在我们的认识中，胎盘一直都很神秘。其实发育成熟的胎盘并不大，大约只有500克重，或者说约为婴儿出生时体重的1/6，触感柔软而光滑。正常情况下，它会在分娩后毫无疼痛地从产妇的阴道中滑落，很多妈妈甚至都感觉不到这一过程。

名词解释

胎盘是连接子宫和胎宝宝的唯一通道，能够为胎宝宝提供其所需要的营养，还能够产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。胎盘一般会附着在子宫的后壁、前壁或侧壁上。

胎盘随着胚胎形成开始发育，一直到宝宝出生，它才完成使命。在这个过程中，胎盘起着重要的作用：

1.保护网。怀孕期间，想让准妈妈与各种细菌、病毒完全隔绝，这是一件非常艰难的事情，细菌很容易进入到准妈妈的身体。但有趣的是，大多数的细菌和病毒却对胎宝宝无可奈何，这是因为胎盘起着至关重要的作用。胎盘可谓是胎宝宝的保护网，让那些大型的细菌和病毒难以靠近宝宝。

2.代谢和传输。胎宝宝吸收营养、排出废物，全靠胎盘来完成。胎盘是中转站，当准妈妈的血经过胎盘时，它就会汲取其中的营养，并把营养再传递给胎宝宝。胎宝宝在吸收营养的同时也会产出排泄物，并通过胎盘来交给准妈妈处理。准妈妈再通过自身的系统，连同母体本身垃圾一同排出。

3.合成功能。除了做中转站，它还能够产生出各种激素，诸如孕激素、雌激素等等，这些激素可以让胎宝宝在准妈妈的肚子中健康成长，还能帮助母体做好身体上的调节，保证二者的健康。

胎盘分级

胎盘分级一般从孕晚期的B超报告单上开始出现，分为4个级别。它表示胎盘的发育成熟度。孕28周时，胎盘分级多数是O~I级；到孕36周左右，胎盘级别可能是I~II级；到孕40周左右，胎盘级别可能是II~III级。各个级别代表了胎盘不同的成熟度：

O级：胎盘不成熟；

Ⅰ级：胎盘基本成熟；

Ⅱ级：胎盘成熟；

Ⅲ级：胎盘成熟，并趋于老化。

胎盘成熟意味着胎盘功能完善，可以给胎儿输送足够的养分和氧气。胎盘老化意味着胎盘功能减弱，给胎儿输送养分和氧气的能力降低。胎盘不是越成熟越好，也不是越早成熟越好。胎盘过早成熟意味着老化得快，容易导致胎宝宝在孕晚期供氧不足，甚至会导致胎宝宝生长发育迟缓。

前置胎盘

胎盘正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。

子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性，子宫内膜和基层都会受到损伤，怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。

在孕28周之后，胎盘增大速度减慢，子宫增大的速度增快，胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变，一旦胎盘与宫颈剥离，容易引发孕妇大出血。所以，一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为胎盘前置，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。

怀二胎，尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检，以明确是否出现胎盘前置。

一般情况下，胎盘前置分为以下几类：

1.完全性胎盘前置或中央性胎盘前置：胎盘将子宫颈口全部覆盖住。

2.部分性胎盘前置：子宫颈口的一部分被胎盘遮住了。

3.边缘性胎盘前置：胎盘盖住了子宫颈内口。

4.低位胎盘：胎盘处在子宫的下段。

发生胎盘前置后应注意的事项

1.避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2.视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3.有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4.不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5.注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6.挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7.不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动

胎盘能不能吃

在生宝宝之前，医生一般都会问准妈妈或者准爸爸要不要胎盘。如果不要，医院就会自行处理；如果要的话，医院会给一个袋子装上，在分娩后交给家属。

通常情况下，产妇或者家属都会选择带走胎盘。这主要缘于很多地方都讲究吃胎盘大补，甚至还有人专门去医院购买产妇不要的胎盘。而据《本草纲目》、《中国药典》中的记载，胎盘被称为“紫河车”，食用后有滋补的效果。

其实胎盘到底能不能吃，国内外的专家一直争论不休。

认为胎盘可以吃的观点：

胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，有一定的药用价值，中医称为“紫河车”。

中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功。

但是，并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的，例如患有某些传染病的孕妇(如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、结核)，其胎盘内会含有相应病原体，如果食用有感染相应疾病的风险。

认为胎盘不可以吃的观点：

虽然胎盘确实含丰富蛋白质、微量元素等，但是，不要过分迷信胎盘的滋补和营养价值。

首先，除剖腹产外，胎盘的娩出必须经过产道，产道内有多种细菌，胎盘经过产道的过程会受到多种细菌污染，若不经严格的消毒和灭菌处理，容易感染疾病，尤其是将胎盘直接风干、磨成粉食用的，更加容易感染疾病。

而且胎盘富含血管，血液又是细菌良好的培养基，胎盘娩出后如果储藏不当，很容易滋生细菌，甚至腐烂。如果食用，可能造成急性胃肠炎等。

其次，即便是熟食胎盘，也不一定会杀死所有的病原菌，另外，在经过高温烹饪的过程中，很多营养物质会被破坏，如胎盘中的免疫球蛋白，人服食后，并不能直接被消化道吸收和利用，而是被消化分解为并不具有抗病免疫功效的氨基酸，不能直接增强人体免疫力。

最后，即便是被认为是健康的孕妇，也有可能存在目前监测技术尚不能监测出的某些疾病。有严重妊娠期并发症孕期服用药物的孕妇的胎盘可能会有一些药物的蓄积，如果食用，可以出现相应的药物反应。

而我国目前确实没有任何的研究表明胎盘的滋补作用影响，但国家药监部门曾经要求，新鲜胎盘不能作为重要药材使用。这是因为被病菌感染的胎盘危害性很大。所以，建议慎吃胎盘。

Q&A

Q：胎盘前置还能顺产吗？

A：如果是边缘性前置胎盘可以顺产，但只适尝试合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改为剖宫产的。 如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

Q：胎盘提前老化怎么办？

A：造成胎盘提前老化的原因目前还不十分清楚，但是胎盘老化将影响胎儿营养及氧分的摄入，出现这种情况要定期观察胎儿在宫内的情况，如果发现胎儿有宫内缺氧的情况，要及时让胎儿娩出。